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丰盈团队群号·沉寂的"黑死病"又作妖了,2019年内蒙惊现2起,吓到不敢张嘴呼吸

2019-12-26 14:59:26

丰盈团队群号·沉寂的

丰盈团队群号,14世纪中期,一种被称为"黑死病"的鼠疫开始在西亚和欧洲大陆上扩散蔓延。三年内死亡近三千万,这场病让欧洲的人口花了150年才复兴,由此可见鼠疫是人类的"梦魇"。

北京市朝阳区人民政府官方网站发布消息:2019年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。

2019年05月,2名俄罗斯游客相继病死在蒙古。4日蒙古国家紧急事务管理局表示,这2人可能死于鼠疫,随后隔离了169人,其中11人被"无限期隔离"。

4月27日,1名俄罗斯男子在蒙古巴彦乌列盖省游玩后病重身亡,他的妻子也在3天后去世。蒙古巴彦乌列盖省有关部门表示,当地可能爆发鼠疫,已"无限期封锁"全省。同时,与两名死者有接触的158人被隔离,还有来自"疫区"的11人也被"无限期隔离"。

鼠疫,又称黑死病。是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。早年间,鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,死者以千万计,我国在解放前也曾发生多次流行,病死率极高。

1、鼠蚤叮咬

经鼠蚤传播,鼠蚤叮咬是主要的传播途径,啮齿动物-蚤-人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。

2、呼吸道感染

经呼吸道飞沫传播,通过呼吸、谈话、咳嗽等,借飞沫形成"人→人"的方式传播,并可造成人间鼠疫的大流行。

3、皮肤感染

经皮肤传播,剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰,经皮肤伤口而感染。

4、消化道感染

人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。

腺型2~8天;肺型数小时至2~3天;曾经预防接种者可延至9~12天。

人体对鼠疫杆菌无天然免疫力,容易感染,肺型、败血型鼠疫若不及时抢救,预后极差。年龄愈小或愈老者预后愈差。

有不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。

急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。

由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。

肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身中毒症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。

肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低,体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2~3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称。

原发者发展极速,全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。

黑死病,曾让全球有近3亿人失去生命。1348年德国编年史学家吕贝克记载死亡了90000人,最高一天的死亡数字高达1500人!也难怪欧洲人会谈"黑"色变了,从此黑色在欧洲人的意识里成了灾难或不祥的代名词,遇到不好的事时他们总会说黑色什么什么、黑色星期几等等。

现今,随着医疗技术的发展,对付黑死病,临床上采用早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

1、链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。

2、庆大霉素分次静滴。

3、四环素和氯霉素在开始2日宜用较大量。不能口服时改静滴;热退后即改口服。

4、磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫,与等量碳酸氢钠同服;不能口服时静滴,体温正常3~5天后停药。

5、双嘧啶或复方新诺明

6、β-内酰胺类、喹诺酮类研究报道鼠疫杆菌对β-内酰胺类敏感性最好,喹诺酮类和氨基糖苷类次之,大环内酯类较差。但这些抗生素是否可完全替代链霉素尚有待进一步验证。

管理患者发现疑似或确诊患者,应立即按紧急电话和网络报告疫情,城市不得超过2小时,农村不得超过6小时。同时将患者严密隔离,禁止探视及患者互相往来。患者排泄物应彻底消毒,患者死亡应火葬或深埋。

对于肺鼠疫患者要进行严格的隔离以防空气传播。各型鼠疫患者应分别隔离,肺鼠疫患者应单独一室。不能与其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天,肺鼠疫要隔离至痰培养6次阴性。鼠疫接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。

消灭动物传染源对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测,控制鼠间鼠疫,广泛开展灭鼠爱国卫生运动。

消灭跳蚤患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。

加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。

预防接种自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为ev无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可获免疫。

医务人员保护个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

拉曼拉病毒不是黑死病。拉曼拉病毒又称之为埃博拉病毒(病毒引起),是一种比较少见的病毒,它可以引起埃博拉出血热,是世界上最致命的病毒性出血热,感染者可以出现恶心,呕吐,腹泻,肤色改变,全身的酸痛,体内或者体外的出血,发烧等,死亡率是非常高的,大概是在50%到90%之间,致死的原因多是中风,心肌梗塞,低血容量性休克,或者是多发性的器官衰竭。

而黑死病又称之为鼠疫,它是鼠疫杆菌(细菌引起)借鼠蚤传播为主的烈性传染病,临床上可以表现为发热,严重的毒血症的症状,淋巴结肿大,肺炎以及出血倾向等。二者是完全不同的两类疾病,但是都是属于烈性传染病的范畴。

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